هذا المقال موجه للنساء .. لو عمرك تعدي ال 40 سنه وبداء يحصلك اعراض ومضاعفات انقطاع الدورة الشهرية وانخفاض افراز هرمونات الانوثة في جسمك .. مثل الهبات الساخنة وانخفاض الرغبة وجفاف المهبل .. فالفيديو دا اتعمل مخصوص علشانك .. وانتا كراجل المقال يهمك ايضا لان كل الامور دي لو حصلت لزوجتك او شريكة حياتك فهياثر عليك بالسلب وحياتك هتبقي نكد .. 

 

مبدئيا كده انقطاع الطمث او توقف نزول الدورة الشهرية وانقطاع افراز هرمونات الانوثة الداخلية بيحصل للنساء من بعد سن ال 40 الي سن ال 55 وانخفاض افراز الهرمونات الانثوية شئ طبيعي جدا وبيرجع لعوامل الكبر في العمر .. والهرمونات الانثوية هما نوعين : 

اولا هرمون الاستروجين 

ثانيا هرمون البروجيسرترون

 

انقطاع افراز الهرمونات الانثوية وتوقف انتاج البويضات الصالحه للتخصيب من المبايض شئ طبيعي ولازم يحصل بسبب الكبر في العمر ولكن بيكون ليه اعراض بدنية قاسية جدل مثل : 

1- الهبات الساخنه وارتفاع درجة حرارة الجسد وزيادة التعرق

2- الارق وصعوبة النوم وانفخاض الطاقة والشغف 

3- تغير الحالة المزاجية والتأثير بالسلب علي الصحة النفسية

4- انخفاض الرغبة الجنسية وجفاف العضو الانثوي وتقلص حجمه 

5- تقلص حجم الثدي وتساقط الشعر وجفاف الجلد وزيادة الوزن بسهولة 

 

والحقيقه ان انقطاع افراز البروجسترون هو السبب في انقطاع الدورة الشهرية لان البروجسترون هو المسؤول عن تنطيم الدوره الشهرية وللاسف ان انخفاض الهرمونات الانثوية في جسمك بيعرضك لامراض القلب وخشونة وضعف المفاصل وهشاشة العظام وصعوبة العلاقة بسبب جفاف المهبل والي ممكن يسبب الالم شديدة وقت الجماع وبيكون من السهل الاصابه بالعدوي الميكروبية في الجهاز البولي والتناسلي بسبب انعدام وجود الافرازات الي بتحمي المهبل

 

بعد ما عرفنا اسباب انقطاع الدورة الشهرية والاعراض المترتبة عليها تعالو نتكلم عن الحل للمشكله دي .. اولا لازم نحاول نتبع نظام غذائي غني بالكالسيوم ولازم نهتم بتحصيل الفيتامينات والمغذيات اللازمة خلال اليوم مثل : 

1- فيتامين د بجرعة 1000وحده دولية علي الاقل مصحوب بفيتامين ك بجرعة 100ميكروجرام معاهم كالسيوم بجرعة 500 الي 1000مج ومعاهم مغنيسيوم 350مج لضمان تخزين الكالسيوم داخل العظام وليس الاوردة والشرايين 

2- اوميجا-3 بجرعة 1جم علي الاقل لحماية القلب والشرايين 

3- فينامين ه بجرعة 50 وحده دولية علي الاقل لحماية البشرة والجلد وطرد الشوارد الحره 

4- مالتي فيتامين يحتوي علي الفيتامينات اليوميه والمعادن مثل فيتامين ا و ج وفيتامينات ب المركبه وعنصر اليود لضمان عمل الغدة الدرقية والحفاظ علي معدلات الايض

5- بذور الصويا وايضا مادة الإيزوفلافون لقدرتهم علي زيادة نسب الاستروجين بشكل طبيعي  

 

ولازم نهتم بالمتارين الرياضية خصوصا تمارين المقاومة والمرونه لتقوية المفاصل والغضاريف والعضلات وزيادة نسبة البروتين في النظام الغذائي لتجيب فقدان العضلات وتدهور العظام وتحصيل الكولاجين الطبيعي من الاكل او من المكملات وتجنب الاطعمة الحاره واستخدام المزلقات خلال العلاقة الحميمة

 

تعالو بقي نتكلم عن العلاج بديل الهرمون .. وهو واضح من اسمه حيث انك هتكوني بتاخدي هرمونات خارجية مطابقة لهرمونات جسمك الداخليه الي مبقاش بيفرزها بشكل طبيعي والهرمونات دي هي الاستروجين والبروجسترون ايوه هما هما الهرمونات الي بنستخدمها كموانع للخلفة او نستخدم مواد بتحاكي عمل الاستروجين في الجسم مثل : 

1- مادة ال (Tibolone) 

2- مكملات زي (DHEA) مع (Pregnenolone) 

وايضا يمكن استخدام هرمون الذكورة بجرعات منخفضة جدا تحاكي التواجد الطبيعي لهذا الهرمون في جسد النساء حيث انه مسؤول بشكل كبير عن تحديد جودة الرغبة الجنسية والطاقة اليومية عند النساء 

 

قبل ما نتكلم عن اي شئ من الاشياء دي لازم الاول نتكلم عن التحاليل الي المفروض حضرتك تعمليها قبل ما نبداء في استخدام الهرمونات الخارجية واشباه الهرمونات دي زي : 

1- صورة الدم الكامله 

2- وظائف الكلي 

3- انزيمات الكبد

4- صورة دهون كامله

5- قياس الضغط والسكر

6- تحليل هرمونات الغدة الدرقية

 

وفوق كل دا فالمفروض انك تزوري دكتورة النساء بحيث تعملك فحص بدني باستخدام السونار للمهبل والثدي وكمان صورة الثدي الشعاعية (mammography) وكمان مسحة عنق الرحم (pap smear test) للاطمئنان عليكي ولضمان ان مفيش اي اورام خبيثة في الثدي او المهبل لان في ابحاث بتقول ان لو حضرتك عندك القابلية الجينية لظهور الاورام فممكن العلاج البديل بالهرمون يسرع الموضوع دا وكمان نفس الكلام بيقال عن الجلطات وتخثر الدم ولكن ابحاث كتير نفت الموضع دا بالنسبة للنساء الاقل من سن ال 60 وشبه منعدم بالنسبة للنساء الي بيبدئو العلاج بديل الهرمون بشكل سريع بعد انقاطع الطمث ولكن احب نكون في الامان بالاعتماد علي التحاليل والاشعات .. انما بالنسبة للنساء الي هتبداء بعد سن ال 60 الابحاث لقت ان العلاج بديل الهرمون ممكن يكون ليه اضرار اكثر من منافع لذلك حاولي تبدائي في اخذ العلاج بديل الهرمون بشكل سريع فورا بعد انقطاع الطمث

قبل ما نناقش جرعات العلاج بديل الهرمون لازم انوه انه ممنوع اعطاء علاج بديل الهرمون للنساء الي قامو بأزالة الرحم .. ويفضل البدء في اخذ العلاج بديل الهرمون فورا بعد ظهور اعراض انقطاع الطمث .. والابحاث بتفضل استخدام الهرمونات كدهان علي الجلد وداخل المهبل بدلا من الاعتماد علي الاقراص بشكل كامل ..  ويمكن استبدال هرمون البروجسترون والاستروجين بمادة تسمي (Tibolone) حيث ان الماده دي بتقدر تتفاعل مع مستقبلات الاستروجين وايضا البروجسترون وايضا مستقبلات التستوسترون بنسب مختلفه وبالتالي فهي ممكن تعوضنا عن استخدام الثلاث هرمونات من الخارج

 

وفي دراسة اتعملت علشان يقارنو ما بين جميع انواع الهرمونات والطرق المستخدمة في العلاج البديل للهرمون حيث تم استخدام الاستروجين بشكل منفصل علي مجموعه من النساء 

 

وتم استخدام الاستروجين مع البروجسترون علي مجموعه اخري 

وتم استخدام الاستروجين مع التستوستيرون مع مجموعه ثالثه 

 

ومجموعه اخيره تم وضعها علي مضادات الاستروجين لتحفيز الغدة النخامية .. وافضل خيار من كل دول كان المجموعه الي تم وضعها علي استروجين وبروجسترون وايضا المجموعه التي تم وضعوها علي استروجين + تستوسترون 

 

بالنسبة لدمج الاستروجين مع البروجسترون الجرعات تكون كالاتي :
20 ميكروجرام من ايثينيل الاسترادول يوميا  او 1مج من فاليرات الاسترادول + 2.5مج من ميدروكسي البروجسترون

 

بالنسبة لدمج التسوسترون مع الاستروجين الجرعات تكون كالاتي :
5مج من التستوسترون في اليوم + 20 ميكروجرام من ايثينيل الاسترادول يوميا  او 1مج من فاليرات الاسترادول

 

بالنسبة لاستخدام بدائل الهرمونات ممكن يتم استخدام مادة التيبلنون بشكل منفصل بدون اي هرمون والاعتماد عليها فقط بجرعة 2.5مج يوميا

 

وممكن يتم الاعتماد بشكل منفصل علي المكملات بدلا من الهرمونات او بدائل الهرمونات وفي الحاله دي بيتم استخدام المكملات الطبيعية زي : 

1- مكمل DHEA بجرعة 25مج 

2- مكمل Pregnenolone بجرعة 50مج

مع تحياتي ك.محمد مصطفي